이인증 Depersonalization
이인증(Depersonalization)은 자신의 생각, 감정, 신체 또는 행동에서 분리되거나 단절된 느낌의 지속적이고 고통스러운 경험을 특징으로 하는 심리적 현상입니다. 이인증이 있는 개인은 마치 자신의 몸 밖에서 자신을 관찰하고 있거나 꿈과 같은 상태에 있는 것처럼 느껴 비현실감이나 자신의 경험에서 분리되는 느낌을 받을 수 있습니다. 여기에는 감정적으로 무감각하거나 로봇처럼 느껴지거나 자신의 삶을 외부에서 관찰하는 사람처럼 느껴지는 것이 포함될 수 있습니다.
이인증 장애(DPD)는 이인증이 개인의 일상 기능과 삶의 질을 크게 손상시키는 만성적이고 침습적인 경험이 되는 특정 정신 건강 상태입니다. 이인증 장애로 진단되려면 증상이 고통이나 장애를 유발해야 하며 물질, 의학적 상태 또는 기타 정신 건강 장애의 영향으로 인한 것이 아니어야 합니다.
이인화 장애의 주요 특징은 다음과 같습니다.
- 트리거 및 강도: 이인증 에피소드는 스트레스, 외상, 물질 사용, 수면 부족 또는 기타 정서적 고통에 의해 유발되거나 악화될 수 있습니다. 이인증 경험의 강도는 경미하고 일시적인 것부터 심각하고 만성적인 것까지 다양할 수 있습니다.
- 시간 지각의 변동: 이인증 장애가 있는 일부 개인은 이인증 에피소드 동안 시간이 매우 느리게 또는 매우 빠르게 지나가는 것으로 보고할 수 있습니다.
- 자아 및 정체성과의 단절: 개인은 자신의 감각, 정체성 또는 성격 특성과 단절된 느낌을 설명할 수 있습니다. 이것은 공허감이나 응집력 있는 자아 개념의 상실로 이어질 수 있습니다.
- 셀프 앵커링을 위한 노력: 이인증 장애가 있는 사람은 자신의 물리적 존재를 상기시키기 위해 물체나 자신의 몸을 만지는 것과 같이 에피소드 중에 "셀프-앵커링(self-anchor)"하거나 현실에 자신을 고정시키려는 의식적인 노력을 할 수 있습니다.
- 증상에 대한 지속적인 우려: 이인증 경험으로 인한 고통으로 인해 개인은 증상에 몰두하고 증상의 중요성이나 잠재적 원인에 대해 걱정하게 될 수 있습니다.
- 회피 행동: 개인은 이인증 경험을 유발하거나 악화시키는 것과 관련된 상황, 사람 또는 활동을 피할 수 있습니다.
- 관계에 미치는 영향: 이인증은 개인이 다른 사람과 감정적으로 연결하는 데 어려움을 겪거나 사회적 상호 작용 중에 단절된 느낌을 받을 수 있으므로 대인 관계에 영향을 미칠 수 있습니다.
- 다른 장애와의 중복: 이인증 장애는 불안 장애, 우울증 또는 외상 관련 장애와 같은 다른 정신 건강 상태와 함께 발생할 수 있습니다.
- 스트레스 또는 외상의 병력: 심각한 스트레스, 외상 등의 병력은 이인증 장애가 있는 개인에게서 흔히 발견됩니다.
- 소아기 발병: 이인증 장애는 아동기 또는 청소년기에 시작될 수 있지만 종종 성인기까지 지속됩니다.
- 자신의 감정에 대한 인식 제한: 이인증 장애가 있는 개인은 자신의 감정을 식별하거나 접근하는 데 어려움을 겪을 수 있으며, 이로 인해 감정이 무감각해집니다.
- 만성 및 증세의 변동: 이인화 장애의 경과는 만성적일 수 있으며 시간이 지남에 따라 증세가 심해지고 약해집니다. 완화 및 악화 기간이 발생할 수 있습니다.
- Triggers and Intensity: Depersonalization episodes may be triggered or exacerbated by stress, trauma, substance use, sleep deprivation, or other emotional distress. The intensity of depersonalization experiences can vary, from mild and transient to severe and chronic.
- Altered Perception of Time: Some individuals with Depersonalization Disorder may report experiencing time as passing either very slowly or very quickly during episodes of depersonalization.
- Disconnection from Self and Identity: Individuals may describe feeling disconnected from their sense of self, identity, or personality traits. This can lead to a sense of emptiness or loss of a cohesive self-concept.
- Efforts to Self-Anchor: People with Depersonalization Disorder may make conscious efforts to "self-anchor" or ground themselves in reality during episodes, such as touching objects or their own bodies to remind themselves of their physical presence.
- Persistent Concern About Symptoms: The distress caused by depersonalization experiences may lead individuals to become preoccupied with the symptoms and worry about their significance or potential causes.
- Avoidance Behaviors: Individuals may avoid situations, people, or activities that they associate with triggering or worsening depersonalization experiences.
- Impact on Relationships: Depersonalization can affect interpersonal relationships, as individuals may struggle to connect emotionally with others or feel disconnected during social interactions.
- Overlap with Other Disorders: Depersonalization Disorder can co-occur with other mental health conditions, such as anxiety disorders, depression, or trauma-related disorders.
- History of Stress or Trauma: A history of significant stress, trauma, or adverse life events is commonly found in individuals with Depersonalization Disorder.
- Childhood Onset: Depersonalization Disorder may have an onset in childhood or adolescence, but it often persists into adulthood.
- Limited Awareness of Own Emotions: Some individuals with Depersonalization Disorder may have difficulty identifying or accessing their own emotions, leading to emotional numbing.
- Chronicity and Fluctuations: The course of Depersonalization Disorder can be chronic, with symptoms waxing and waning over time. Periods of remission and exacerbation may occur.
이인증 장애의 정확한 원인은 완전히 밝혀지지 않았지만 심리적, 환경적, 신경생물학적 요인이 복합적으로 관련되어 있는 것으로 여겨집니다. 스트레스, 외상, 불안 및 기타 정신 건강 상태는 이인증 증상의 발달 또는 악화에 기여할 수 있습니다.
이인증 장애 치료에는 일반적으로 정신 요법, 특히 인지 행동 요법(CBT) 및/또는 정신 역동 요법이 포함되어 근본적인 요인을 해결하고 개인이 증상을 관리하기 위한 대처 전략을 개발하도록 돕습니다. 어떤 경우에는 동시에 발생하는 불안이나 우울 증상을 해결하기 위해 약물이 처방될 수 있습니다.
셀프 앵커링 Self-Anchoring
이인증 경험 또는 해리 상태의 맥락에서 셀프 앵커링(Self-Anchoring)은 개인이 이인증 또는 해리의 에피소드 동안 현실 및 자신의 감각과 다시 연결하기 위해 사용할 수 있는 대처 전략을 말합니다. 이인증은 개인이 마치 신체 외부에서 자신을 관찰하는 것처럼 자신이나 자신의 경험에서 분리된 느낌을 받는 현상입니다. 해리는 자신의 생각, 감정, 기억 또는 정체성과의 단절을 의미합니다.
이인증 또는 해리 동안 개인은 신체적, 정서적 경험과 단절된 느낌을 받아 비현실감이나 분리감을 느낄 수 있습니다. 셀프 앵커링 기술은 이러한 분리된 느낌 속에서 자신을 접지하고 안정감을 만드는 데 사용됩니다.
일반적인 셀프 앵커링 기술은 다음과 같습니다.
- 신체적 접촉: 물체, 표면 또는 자신의 신체를 만져 촉각과 다시 연결하고 물리적 존재를 상기시킵니다. 여기에는 단단한 물체를 잡거나 손을 비비거나 옷감의 질감을 느끼는 것이 포함될 수 있습니다.
- 구두적 확언: 현실을 상기시키고 자아감을 확증하기 위해 구두 진술 또는 확언을 사용합니다. 예를 들어, "내가 여기 있다", "이것이 현실이다" 또는 "내가 통제할 수 있다"와 같은 문구를 반복합니다.
- 집중 호흡: 심호흡 운동에 참여하여 주의를 호흡의 물리적 감각으로 전환하면 접지감과 평온함을 촉진하는 데 도움이 될 수 있습니다.
- 마음챙김 기법: 눈에 보이는 다섯 가지, 만질 수 있는 네 가지, 들을 수 있는 세 가지, 냄새 맡을 수 있는 두 가지, 맛볼 수 있는 한 가지 이름 지정과 같은 마음챙김 또는 접지 연습을 연습합니다.
- 신체 인식: 발이 땅에 닿는 느낌이나 손이 물체에 닿는 것과 같은 신체의 물리적 감각에 집중하여 자신의 신체적 존재에 대한 인식을 높입니다.
- 감각과 다시 연결하기: 마음을 진정시키는 음악을 듣거나, 친숙한 물건을 보거나, 현재 순간으로 주의를 되돌리기 위해 무언가를 맛보는 것과 같이 의도적으로 감각을 사용합니다.
- Physical Touch: Touching objects, surfaces, or one's own body to reconnect with the sensation of touch and remind oneself of physical presence. This can include holding a solid object, rubbing one's hands together, or feeling the texture of clothing.
- Verbal Affirmations: Using verbal statements or affirmations to remind oneself of reality and affirm one's sense of self. For example, repeating phrases like "I am here," "This is real," or "I am in control."
- Focused Breathing: Engaging in deep breathing exercises to shift attention to the physical sensations of breathing, which can help promote a sense of grounding and calmness.
- Mindfulness Techniques: Practicing mindfulness or grounding exercises, such as naming five things you can see, four things you can touch, three things you can hear, two things you can smell, and one thing you can taste.
- Body Awareness: Focusing on physical sensations in the body, such as the feeling of feet on the ground or the contact of hands against an object, to increase awareness of one's physical presence.
- Reconnecting with Senses: Engaging the senses intentionally, such as listening to soothing music, looking at familiar objects, or tasting something to bring attention back to the present moment.
셀프 앵커링 기술은 이인증 또는 해리를 경험하는 개인이 통제감과 존재감을 회복하는 데 도움이 될 수 있습니다. 경험을 완전히 제거할 수는 없지만 이러한 접지 전략은 고통을 줄이고 개인이 증상을 보다 효과적으로 관리하도록 돕는 데 유용할 수 있습니다.
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